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医保中药饮片报销目录

2012-08-10 药材知识 9 作者:enzoys

医保中药饮片报销目录

医保中药饮片报销目录 第1张

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问:医保中药饮片报销目录

基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准

中药饮片能用医保统筹吗?

医保中药饮片报销目录 第2张

饮片就是中药材,经加工后可以直接入药的中药。

“饮片”是正式的叫法。

如果入汤剂,当然要煎。也有做成丸剂,散剂或其他剂型的,有的不需要煎。

为什么我的医保卡内有钱但在药店买药不能刷,上面提示不在规定的医保范围之内,无法结算.

医保中药饮片报销目录 第3张

因为我国对医保有着基本医疗保险的用药范围,以保障职工基本医疗用药,合理控制药品费用和基本医疗保险的收支平衡。

只有参保人员使用《基本医疗保险药品目录》中的药品,所发生的费用按以下原则支付:使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付。

所以你买的药可能不在《基本医疗保险药品目录》里,所以无法结算。

不是每个医保的药店都一样,你可以比价购买。现在的药店是可以讲价的。不买贵的只买对的。

北京中药饮片医保目录

医保中药饮片报销目录 第4张

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问:北京中药饮片医保目录

答:中药饮片的医保目录采用的是排除法。即列出医疗保险基金不能报销的品种和单味不能列入医疗保险基金报销范围的品种,其他的都属于报销范围。报销比例和西药、中成药甲类一样。

医保范围有哪些

医保中药饮片报销目录 第5张

根据社会保险法的规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和应急救援医疗费用的医疗费用,从基本医疗保险基金中按照规定支付符合国家规定。

1、基本医疗保险药品报销

我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类,甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围,按照一定的标准给予报销;乙类药物报销80%,另外20%自负;丙类药物为自负药品,不予报销。

以下药品不在基本医保报销范围:

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

哪些医保是不报销的

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问:哪些医保是不报销的

答:医保还要看你是什么医保,他分小城镇医保,和城镇医保,这两个医保是大有区别的,城镇医保就是医保局直接把钱打到我们的医保卡里,这样你只要去医院看病(除看某些专家门诊外)就可以直接从卡里扣钱了,也就算是报销了。而小城镇医保就不一样了,他只报大病和住院的病,其他小毛小病不报

“奢侈”中药多不能报销

有些价格较为昂贵的中药不能刷医保卡,比如膏方。膏方一般由20味左右的中药组成,具有很好的滋补作用。像膏方这种比较名贵并且制作程序比较复杂的药,就很难刷医保卡了。

有28种1个类别的中药饮片或药材,单味或复方均不支付报销费用,就是说只买这一种或者和其他配着买的中药饮片,像我们熟知的冬虫夏草、蜂蜜、海马、灵芝、马宝、牛黄、琥珀等不可以报销。还有99种单味药也不可报销,如我们熟知的阿胶、白果、菊花、山楂、桑葚、肉桂、栀子、芦荟、莲子、姜等。

医保目录药品有哪些

国家基本医疗保险、工伤保险药品目录

西药部分:

抗微生物药

抗寄生虫病药

解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药

维生素及矿物质缺乏症用药

营养治疗药

激素及调节内分泌功能药

调节免疫功能药

抗变态反应药

神经系统用药

治疗精神障碍用药

呼吸系统用药

消化系统用药

循环系统用药

泌尿系统用药

血液系统用药

调节、水电解质及酸碱平衡药

诊断用药物

中成药部分:

抗微生物药

抗寄生虫病药

解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药

维生素及矿物质缺乏症用药

营养治疗药

激素及调节内分泌功能药

调节免疫功能药

抗变态反应药

神经系统用药

治疗精神障碍用药

呼吸系统用药

消化系统用药

循环系统用药

泌尿系统用药

血液系统用药

调节、水电解质及酸碱平衡药

诊断用药物

中成药部分

耳鼻喉科用药

骨伤科用药

皮肤科用药

三、中药饮片部分

1、单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材

白糖参、朝鲜红参、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗宝、海龙、海马、红参、猴枣、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、鹿茸、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、西红花、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠(粉)、紫河车

各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨2、单味使用不予支付费用的中药饮片及药材

阿胶、阿胶珠、八角茴香、白果、白芷、百合、鳖甲、鳖甲胶、薄荷、莱菔子、陈皮、赤小豆、川贝母、代代花、淡豆豉、淡竹叶、当归、党参、刀豆、丁香、榧子、佛手、茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龟甲、龟甲胶、广藿香、何首乌、荷叶、黑芝麻、红花、胡椒、花椒、黄芥子、黄芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜(生姜、干姜)、金钱白花蛇、金银花、桔红、菊花、菊苣、决明子、昆布、莲子、灵芝、芦荟、鹿角胶、绿豆、罗汉果、龙眼肉、马齿苋、麦芽、牡蛎、木瓜、南瓜子、胖大海、蒲公英、蕲蛇、芡实、青果、全蝎、肉苁蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑叶、沙棘、砂仁、山药、生晒参、石斛、酸枣仁、天麻、甜杏仁、乌梅、乌梢蛇、鲜白茅根、鲜芦根、香薷、香橼、小茴香、薤白、饴糖、益智、薏苡仁、罂粟壳、余甘子、鱼腥草、玉竹、郁李仁、枣(大枣、酸枣、黑枣)、栀子、紫苏。

注:本目录所列药品均包括生药及炮制后的药材及饮片。

医保目录分国家、地方医保目录,每个省进入

中药方有西红花可以报医保吗

单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材

白糖参、朝鲜红参、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗宝、海龙、海马、红参、猴枣、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、鹿茸、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、西红花、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠(粉)、紫河车;

不属于医保

它是活血的

和红花的功能差不多

浙江省基本医疗保险药品目录中药饮片如何分等级

基本医疗保险药品目录中药饮片是用排除法公布的。

中药饮片自费目录、单味中药饮片自费目录以外的,都在基本医疗保险中药饮片目录内。

三:中药(中成药和饮片)中哪些在医保中报销比较高?

当然是中成药在医保中报销比较高。展开全部

直径5~10厘米、神经衰弱等、慢性胃炎,生于栎。可用于治疗消化不良、胃经、胡桃等阔叶树种的立木及腐木上,补虚损的功效。甘,平、十二指肠溃疡。

滋补营养。归脾,利五脏助消化、胃溃疡猴

为担子菌纲,齿菌科。子实体呈猴头状

猴头为担子菌纲,齿菌科。子实体呈猴头状,直径5~10厘米,生于栎、胡桃等阔叶树种的立木及腐木上。甘,平。归脾、胃经。

滋补营养,利五脏助消化,补虚损的功效。可用于治疗消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、神经衰弱等。

仅代表个人观点,不喜勿喷,谢谢。

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